Европу охватила эпидемия кори.
Болезнь из прошлого стремительно распространяется, и охватила 14 европейских стран.
Уже зафиксированы летальные случаи.
Вирус в Европу пришел вместе с волной беженцев из стран Ближнего Востока и Северной Африки.
К встрече с ним европейцы, пренебрегающие прививками, оказались не готовы.

В королевстве Бельгия уже появились пациенты с тяжелыми осложнениями — поражение мозга, его воспаление — энцефалит.
Эпидемией охвачены 4 провинции. И если семь лет назад на всю страну было только 40 случаев заражения, то с начала этого года их уже около 300.
Причем 40 заболевших — это врачи, которые осматривали пациентов.

Вирус очень заразен, он попадает через дыхательные пути, потом поражает все тело, потеря аппетита, усталость, вялость, температура больше 40°, слезящиеся глаза и кашель с насморком.
Через некоторое время на теле высыпает сыпь.

Лечения не придумали.
Врачи знают только, как предотвратить болезнь.

Read more... )

--
А вы от кори привиты ?





Оригинал взят у [livejournal.com profile] onoff49 в Как работать с жалобами больных. ( из журнала "Здравоохранение")
Жалоб сейчас много. Эта статья, как мне показалась, может помочь строить защиту для коллег. Не всегда наша администрация таким образом отстаивает права своих подчиненных- врачей. Статью- сократил. Полный текст- см. по ссылке.

Важно

С января 2017 года действует новый порядок рассмотрения претензий пациентов в Роспотребнадзор.
Потребитель сначала должен обратиться в медорганизацию, иначе жалобу не примут (подп. «в» п. 2 ч. 2 ст. 10 Закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ)

Сроки рассмотрения жалобы

Срок рассмотрения обращений граждан — 30 дней (ч. 1 ст. 12 Закона № 59-ФЗ).
Но претензии пациентов зачастую попадают еще и под закон о защите прав потребителей, который отводит медорганизациям для работы с жалобами 10 дней (ст. 31 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей»).
Чтобы подстраховаться, установите в локальном акте крайний срок — 10 дней, независимо от типа претензии.

Рассмотрение претензий.
Сначала оцените степень опасности, от этого будет зависеть алгоритм дальнейших действий.
Самые опасные — жалобы на оказание медпомощи. Недовольные качеством лечения и диагностики граждане обращаются в контролирующие органы, а могут дойти и до суда.
Не на все обращения пациентов медорганизации обязаны реагировать.
Отклоняйте:
- анонимные претензии;
-жалобы с угрозами, оскорблениями,
-нецензурными выражениями;
-повторные запросы;
-обращения, которые требуют разглашения врачебной тайны;
-письма с неразборчивым текстом (ч. 1, ч. 3–6 ст. 11, ч. 3 ст. 7 Закона № 59-ФЗ).
Не отвечайте на жалобу, в которой нет фамилии пациента и обратного адреса.
Read more... )

Источник: http://e.zdravohrana.ru/article.aspx?aid=544952
Оригинал взят у [livejournal.com profile] lbond47 в ДОЖИТЬ ДО СТА!
Вот спасибо за этот пост.
Теперь я знаю почему в выписке из больницы мне прописали кроме таблеток еще и есть каждый день пять разных фруктов и, или овощей!!)) Правда, слова "средиземноморских" там, в выписке, нет.

А вот почему мне нужно два раза в неделю есть красную рыбу до сих пор не знаю. Надо погуглить, может красная рыба тоже живет в Средиземном море))


Оригинал взят у [livejournal.com profile] valkiriarf в ДОЖИТЬ ДО СТА!
ИНСУЛЬТ. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА. ГАЙДЛАЙН AHA/ASA

Каждый год примерно у 610 000 американцев случается впервые возникший инсульт. Поэтому American Heart Association (AHA) и American Stroke Association (ASA) разработали ряд мер, способных значительно снизить риск развития впервые возникшего инсульта, и объединили эти рекомендации в обновленном гайдлайне.

Dr. James Meschia, главный автор гайдлайна, профессор, заведующий кафедрой неврологии в клинике Майо в Джексонвилле, штат Флорида, и его коллеги, разработали этот гайдлайн, основываясь на анализе существующих руководящих принципов и ряда рандомизированных клинических исследований, а также наблюдательных исследований.

Обновленный гайдлайн был опубликован в журнале Stroke.

Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] psy_tati в О графике... работы и жизни...
Поздравила вчера подругу и бывшую институтскую одногруппницу с наступающим Днем Защитника Отечества (да, подругу, ибо она как и я - лейтенант м/с, ну и что, что в запасе, в/б все равно настоящий, офицерский, значительно серьезнее чем у многих из тех кому с помпой в этот день носки и дезодоранты дарят), а она возьми и прикати... Выцепила меня из номера, отпросила на вахте, пообещала вернуть на место завтра, рано и трезвой и увезла к себе. Ну она тоже "ясасмамедик", и в отличие от меня здесь, в этом городе человек известный - так что кто ей откажет? Вот и поехала я в гости с ночевкой. Как и водится у давно не видившихся девачек проболтали до половины ночи, и знаете, мне просто реально стыдно-стыдно-стыдно за себя стало.
Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] filibuster60 в Эссе о жгуте
(перепост)

     Есть статистика, что более половины раненых на поле боя умирают от неостановленного кровотечения.
     Нет статистики, сколько жизней спасено применением такого простого средства, как жгут.
     И очень мало кто задумывался, сколько судеб искалечено неправильным наложением жгута.
     По статистике (имею ссылки на вполне официальные источники), в Первую чеченскую кампанию с декабря 1994-го по декабрь 1995-го на этапы медицинской эвакуации поступило 14 020 раненых. Далее другой (не менее солидный) источник сообщает, что в этот же период жгут применялся у 18% раненых, однако у 1/3 не по показаниям или неправильно. После наложения жгута повреждённую конечность удалось сохранить только в 48,7% случаев!
     Простые подсчёты скажут нам, что конечностей лишились 1 295 человек, и из них, по крайней мере, 432 из-за неправильно наложенного жгута. По крайней мере! Потому что есть ещё нюанс: многим из тех, кому жгут был наложен правильно и по показаниям, конечность можно было бы спасти сокращением срока наложения жгута (за счёт понимания и более энергичных действий по эвакуации), периодического ослабление жгута, наложения провизорного жгута, жгута с пелотом и т.д. Но это “высший пилотаж”, на обучение коему надо посвятить аж два часа практических занятий…
     Давно хотел сказать об этом, но каплей переполнившей стали кадры документального любительского фильма, на которых здоровому мужику с раной в нижней трети правого предплечья (около кисти) оттяпали правую руку по плечевой сустав по причине наложенного более двух часов жгута и, следовательно, отмирания конечности. Жгут тот был наложен на верхнюю треть плеча (!). А ампутированную руку потом препарировали, и выяснилось, что артерии повреждены не были… Вот так мы лечим венозное кровотечение в нижней трети предплечья ампутацией правой руки по плечевой сустав.
     А вообще венозное кровотечение вылечивается поднятием конечности вверх на 5-10 минут и наложением тугой повязки на рану.
     То есть, другими словами, прежде чем суетиться, поднимите повреждённую конечность вверх, и если кровотечение ослабло или прекратилось, то оно венозное, и дело ограничивается вышесказанным. Если не прекратилось, то накладывайте жгут по правилам выше раны конечности и как можно ближе к ране.
     Ещё до сих пор знаю лекторов, которые учат своих слушателей, что на голень и предплечье жгут накладывать нельзя якобы из-за того, что там артерии находятся между двух костей, они не пережмутся, и кровотечение не остановится. Чушь. Человеческие ткани – гель, и когда изучают действие ранящих снарядов, стреляют в гель. И кода накладывают жгут, артерии сдавливаются не жгутом, а сдавленными им мягкими тканями, где бы они (артерии) не находились.
     Жгут накладывают на два часа летом, на час-полтора зимой (обязательно утепляя конечность). После этого времени конечность умирает, и остаётся одно – ампутация. Эвакуация раненого до этапа, где ему окажут квалифицированную хирургическую помощь, занимает, как правило, более двух часов. Так лучше ведь ампутация сразу выше раны, над жгутом, чем всей конечности сразу... Хотя можно избежать и этого.
     На любом жгуте должно быть время его наложения. И спустя полтора-два часа любой человек, кому небезразлична судьба ближнего (тем более, если рана расположена на голени, стопе или на предплечье, кисти), должен ослабить жгут. Если кровотечении возобновилось сразу и оно обильное, жгут необходимо наложить вновь. Но чаще за это время образуются тромбы, кровотечения какое-то время нет, и вот на это время жгут должен быть ослаблен полностью, но не снят совсем с тем, чтобы сразу по возобновлении кровотечения (промокание повязки на ране алой кровью) его можно было быстро наложить. Ведь кровотечение из ран может не возобновиться, и конечность будет спасена.
     Если же конечность омертвела (прошло более полутора-двух часов и появилась контрактура мышц другими словами, трупное окоченение, одеревенение конечности ниже жгута), жгут снимать нельзя: вымывание в кровь токсинов из мёртвой конечности приведёт к гибели всего организма.
     Не следует ослаблять жгут и на оторванной конечности, сколько бы он ни лежал, если он наложен умно, т.е. сразу выше места отрыва. Будет хирургическая обработка раны, и ампутация пройдёт как раз выше жгута.
     Если же, к примеру, оторвана стопа, а жгут лежит на бедре, то просто необходимо (если не прошло критическое время и нога не омертвела) переложить его ближе к ране, чтобы сохранить как можно больше конечности хотя бы для упрощения последующего протезирования. Причём, если есть под рукой незадействованный жгут, сначала ближе к ране качественно наложить его, а потом снять неверно наложенный ранее. Если же жгут один (тот который неправильно, т.е. высоко наложен), то надо хорошо продумать свои действия, потом быстро и чётко переложить жгут.
     Кадры того же фильма: здоровому парню с оторванной стопой ампутируют через тазобедренный сустав ногу лишь потому, что жгут наложен в верхней трети бедра, почти в паху. Какие мотивы заставили так поступить оказывающих помощь?
     В войсках не знают самых простых вещей о жгуте прежде всего офицеры, то есть профессиональные военные с высшим образованием. Что уж говорить об остальных контрактниках и тем более срочниках... Да что там срочники, многие военные врачи не знают об этом.

     1. Жгут накладывается сразу выше раны (кроме ран сонной артерии).
     2. Жгут, если он нужен, накладывается быстро, прежде всех других мероприятий (повязок, обезболивания, эвакуации в медицинское учреждение, вызова скорой помощи и др.).
     3. Если вы на войне, накладывайте жгут раненого (если он у него есть), а свой жгут старайтесь оставить при себе.
     4. Жгут затягивается до остановки кровотечения (как правило, первым туром, остальные фиксирующие).
     5. Жгут не должен накладываться на голую кожу (хотя это самое незначительное из правил).
     6. Жгут не должен закрываться бинтом, он должен быть всегда на виду.
     7. На жгуте или на лбу пострадавшего должно быть написано время наложения.
     8. Жгутом могут быть подручные средства: ремень, полосы ткани – в виде закруток: завязываются узлом и при помощи палки, ложки и т.д. закручиваются до остановки кровотечения (и ни в коем случае не использовать для закруток провод!).

     Если бы эти несложные правила выполняли все, сколько бы жизней было спасено, и сколько человек было бы с руками и с ногами…
     Требуйте, если случится беда, правильного наложения жгута. Знайте, что жгут, правильно наложенный даже на здоровую конечность это больно.
     И ещё одно, если ваша жизнь связана с риском, научитесь накладывать жгут себе сами, и обязательно на правую руку, если вы не левша.

через Arpadhaizy
Оригинал взят у
valkiriarf в Эссе о наложении жгута

Оригинал взят у [livejournal.com profile] balamur в Восстановление зрения (окончание)
И вот настал тот волнующий день операции. Пока ждал этого дня, раза 3 успел передумать. А вдруг операция пройдет неправильно, вдруг будут осложнения и тд и тп. Но с моей женой это не работает. Так что можно сказать, что это она меня в какой-то мере заставила. Приехали. Нам сказали, что нам можно у терапевта не проверяться. Мы пошли в кассу отдали кровные 60 тыс. (30 за себя и 30 за жену) и поднялись на второй этаж. Там уже народу, человек 20-30 сидят ждут. Ну и мы присели. Начался легкий мандраж. Но так как деньги были уже оплачены, дороги назад не было. Мандражировать долго не пришлось. Уже минут через 15 вышла толстая тетя (их вероятно по габаритам набирают) и стала зачитывать фамилии. Нас с женой назвали первыми. Кроме нас было еще три человека. На лифте мы всей толпой поднялись на лифте. Вышли в коридор. Там нас попросили одеть сменную обувь, выдали бахилы, одноразовые сорочки, одноразовые шапочки. Мы нарядились во все это. Далее нам приказали оставить вещи в прихожей, а с собой взять только темные очки. Нас завели в следующую комнату, оказалось предоперационную. Не успели мы рассесться по табуреткам, как медсестра вызвала мою жену. Татьяна подошла к медсестре. Та ей в глаза что-то закапала, потом толстым слоем смазала глаза йодом. После этих процедур, показала на дверь и сказала, что её уже ждут. Не прошло и двух минут, как вызвали меня. Со мной провели всё те же процедуры. Закапали что то, сказали, что обезболивающее, смазали глаза и отправили в операционную. Когда я подходил, дверь открылась и оттуда вышла Татьяна. Перекинуться с ней парой фраз не получилось, так как я был на грани обморока, да и она, было ощущение, еще не отошла от пережитого.
Зашел в операционную. В операционной было 4 человека. 1 врач и 3 помощницы. Все были в масках. Почему-то метнулась мысль, что они спецом в масках, чтобы я их не опознал. С меня потребовали, чтобы я громко и четко произнес фамилию, что я и сделал. После, сказали, лечь спиной на кушетку. Такая специальная кушетка с выемкой для головы. Я лег, мне на лицо положили, что-то вроде плотной простынки, в которой был вырез для глаза. Над лицом надвинули здоровенный аппарат, вероятно и есть тот знаменитый Lasik. Далее подошёл врач, поудобней зафиксировал мне голову и сказал, что если я хочу, чтобы всё прошло хорошо, я должен беспрекословно выполнять то, что он будет говорить. Далее понеслось.
Видишь зеленый огонёк на аппарате? Смотри на него. Сейчас будем немного не приятно. В это время он какую-то хрень поставил мне на глаз, и я понял, что не могу моргать. Я даже попробовал. Но глаз просто пытался перевернуться. «Ты чего делаешь, на зеленый огонек смотри.» - привел меня в чувство врач. Далее, одел мне на глаз какую-то присоску. Повторил, чтобы я смотрел на зеленый огонек. Сказал, что сейчас зрение расфокусируется. Что практически сразу и произошло. Я почувствовал легкий запах палёного или что-то в этом духе. Ну прям как у стоматолога такой запах бывает. Секунд через 5-7 зрение вернулось. Врач предупредил, что сейчас будет вода. И сразу же плесканул холодной водой в глаз. Далее еще чуть поковырялся в глазу, что-то там подцепил и кисточкой протер.
Потом процедура повторилась на втором глазу. Вся операция на оба глаза заняла времени от силы минут 7-8. Я встал, надел очки. На выходе из операционной, встретил очередного бледного добровольца. В предоперационной, сказали, что минут через 20 глаза начнут слезиться и будет слабая резь в глазах. Глаза жмурить нельзя.
Вышел я из предоперационной, снял с себя одноразовый наряд и спустился в общий коридор. В коридоре просидел час. Потом пришел врач и вызвал к себе. Посмотрел на глаза, через спец. аппарат, сказал, что всё хорошо. Сегодня темные очки снять только перед сном, спать на спине, а завтра к нему на очередной осмотр.
Машину мы заказали через UBER. Доехали без приключений. Пока ехал рассматривал всякие вывески, т.к. зрение стало хорошим сразу. Когда приехали, решили зайти в магазин продуктов купить. Вы бы видели на как на нас смотрели. На улице смеркается, а тут два типа в солнцезащитных очках по магазину шастают.
На спине уснуть так и не смог, решил, что врач всё равно не узнает, аккуратно перевернулся на живот. Во сне слегка теранулся глазом о подушку. Резкая боль пробила так, что я аж вскрикнул, тем самым разбудил всю семью. Хорошо, что под утро случилось, а то я бы больше не уснул бы.
На очередном обследовании, тоже всё прошло хорошо. Оказалось, что теперь около двух месяцев нежелательно употреблять алкоголь. Было назначено очередное обследование через неделю.
Приехали мы через неделю, а в коридоре очередная партия людей на хорошее зрение сидит. Перед нами в кабинете была девушка, которая тоже пришла на после операционное обследование. Она долго кричала, ругалась и вышла вся расстроенная.
Я не поленился и спросил потом у врача, что случилось с этой пациенткой. Оказалось, что у неё зрение было -7,5. После операции у неё стало -0,5. О чем её еще до операции предупреждали, что с таким зрением сделать зрение единица очень сложно. Что если допиливать роговицу до 100% зрения, у неё глаза могут просесть в +. Вот она и расстроилась, что у неё не единица. Она хотела избавиться от линз, а получается, что линзы по любому таскать придется.
Ну а теперь про мое зрение. У меня было -3,5, стала единица. 200% зрения у меня нет и сейчас если резко фокусировать взгляд с дальних объектов на близкие, получается размытость. Но сказали, что это со временем пройдет.
Короче, если кто собирался, очень советую =)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] goblin_oper в Про грипп. Нестрашная правда





Доктор Иван Коновалов, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова подробно рассказывает про современный грипп и отвечает на вопросы об этом коварном заболевании.



На всякий случай сохраните ссылку на это видео и посмотрите его вместе со своими детьми и родителями. И будьте здоровы!

Читать и комментировать на oper.ru »
Оригинал взят у [livejournal.com profile] sovenok101 в Небанальные
Что-то у нас нынче просто сборище необычных больных.

Мальчик 30 лет с гемолитической анемией.Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] vera_time в Упражнения Бубновского
Заинтересовалась этой темой.
Столкнулась с тем, что заболела коленка. После рождественских морозов, хотя была одета тепло, термобелье, все дела. Больно ходить по лестнице, особенно вниз (а никуда не денешься - у меня 5-й этаж без лифта) и по неровной поверхности (а зимой у нас в городе она практически вся неровная - даже расчищенные тротуары расчищены не до асфальта - масса скользких бугорочков, участки сплошного льда. Стала ездить на работу на транспорте, но дойти до остановки/от остановки тоже нужно. За счет того, что стала ездить, а не ходить, прибавила еще 1,5-2 кг за эти 3 недели.)
Пью мелксикам-тева и доппельгерц хондроитин+глюкозамин. Эффекта практически нет.
Завтра иду к хирургу.


Прочитала книгу Бубновского про колени.
Небольшая подборка видео.
Возможно, будет пополняться, я только начала изучать этот вопрос.

Утренняя гимнастика доктора Бубновского (можно делать в постели!):


10 упражнений Бубновского для спины и колен:


Зарядка для колен Бубновского (можно делать в перерывах на работе)


Оригинал взят у [livejournal.com profile] lekar1971 в Орден Сутулова 3-й степени
К. И чтобы два раза не вставать и дабы вы все оценили масштаб трудового подвига работников нашей "скорой помощи"..
Позавчера, к слову, с промежутком в несколько часов, аналогичный случай произошел у нас в Городе с двумя мужчинами, в одном из Еврооптов и в одном из городских автобусов. Упали и умерли. Внезапно. И по аналогичному сценарию, бригада прибыла, восстановила, провела реанимационные мероприятия, восстановила сердечную деятельность и доставила в стационар. "Шесть гвардейцев за два дня"(с), в смысле три успешных реанимации за три.
Пы Сы Соотечественники, одно только замечание. Если вы ко всей своей эмпатии к внезапно умершим вместо фиксации по секундомеру времени прибытия бригады еще и закрытый массаж сердца пациенту все это время делать будете, только массаж и все, непрерывно главное, результаты будут лучше.

В Бобруйске мужчину в состоянии клинической смерти медики 20 минут откачивали в салоне троллейбуса

Бобруйские медики спасли пассажира троллейбуса. Мужчина потерял сознание в районе улицы Шмидта, а на Октябрьской, как утверждают очевидцы, перестал подавать признаки жизни. Реанимационные мероприятия врачи проводили прямо в салоне троллейбуса.






Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru
Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru




На остановке «Площадь Ленина» троллейбус, который следовал по маршруту № 2, примерно в 13.20 по просьбе водителя покинули все пассажиры. В салоне остался лишь потерпевший — мужчина лет 45−50, — у которого медики констатировали клиническую смерть.

Реанимационные мероприятия прямо в салоне троллейбуса заняли примерно 20 минут. Пассажиры, ставшие очевидцами происшествия, не расходились и искренне сопереживали человеку, за жизнь которого в это время боролась бригада «скорой помощи».

— Господи, помоги ему! — то и дело повторяла пожилая женщина, оказавшаяся в это время на остановке.

— Вы его родственница?

— Нет, я даже имени его не знаю!

Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru

Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru

Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru

Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru

Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru

Фото: Александр Чугуев, bobruisk.ru

Примерно в 13.35 мужчина начал дышать, однако работники скорой еще несколько раз прибегали к помощи дефибриллятора прежде, чем стала возможна транспортировка пациента. В 13.48 реанимобиль с пострадавшим покинул место происшествия.
К. Пользуясь случаем, напомню учебный ролик:


Оригинал взят у [livejournal.com profile] olgahram в Зачем в аптечке должен быть церукал
Неделю я тут не писала в ЖЖ, а столько всего произошло. Теперь не опишешь за раз.
Лешка у меня заболел. Такое было потрясение для меня. Сначала ничего необычного, за час поднялась температура до 39,1. Это было в пятницу в обед, врача уже не вызвать.  У него так иногда бывает, когда вирус какой-нибудь. В этом году мы еще вообще ничем не болели, никто из всей семьи. Но в прошлом году было такое зимой. Поэтому я сначала не паниковала, положила его и стала поить, холодный платочек на лоб положила.

Read more... )
Скопировал очень грустную историю  у [livejournal.com profile] sovenok101
Нестарый мужчина поступил с ЛОР-отделение с жалобами на боль в горле. История ангин у него долгая, запущенная и тд. Но факт в том, что пришел он туда на своих ногах. А потом, практически в присутствии врача, перестал дышать.
Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] sovenok101 в Один мой день врача реаниматолога
Фоток по понятным причинам не будет. Будет просто описание обычного рабочего дня: с 8.00 до 16.00. Я дневной врач, в отличие от дежурных, работающих сутками, хожу на работу каждый день, кроме выходных.
Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] irka_knopkina в Про Мишку, и немного мистики.
Мы продолжаем болеть. ОРВИ благополучно перешло в ОРЗ (кто не в курсе, первое - вирусное заболевание, второе - бактериальное, начинается вслед за вирусным на рыхлой, подготовленной к вторжению слизистой).
У моих младшеньких периодически бывает спазм гортани. Редко, раз-два в год, и не было уже года полтора ни у кого. Простуда "спускается" вниз по дыхательным путям и  где-то в районе голосовых связок возникает спазм (не путать с отеком, это не он). Ребенок сипит, хрипит, губы синеют. Что бывает дальше - выяснять не стала. Хорошо, что развивается это состояние довольно медленно, можно успеть отреагировать. Когда это случилось впервые, я не знала, что делать и вызвала "скорую". Теперь уже знаю, снимаем приступы самостоятельно.

Сегодня ночью я внезапно проснулась, непонятно от чего. Резких звуков не было, я их всегда прекрасно слышу и помню. Хотела обратно заснуть, но сознание стало ясным-ясным, сна ни в одном глазу. Чуток полежав, встала, пошла на кухню. Попила водички. И непонятно зачем поперлась на второй этаж. Я никогда не хожу туда ночью (моя спальня на первом, детские - на втором).  И только поднявшись по лестнице, услышала, как сипит и задыхается, не просыпаясь, Мишка.
Коробочка с надписью "спазм гортани" у нас всегда наготове. Пол-таблетки эуфиллина, чайную ложку зодака, кубик гидрокортизона внутримышечно, два пшика беродуала в горло. Открыть окно, закутать ребенка в одеяло и ждать. Через 10-15 минут губы начинают розоветь, хрипы прекращаются.

Что меня подняло ночью - так и не поняла.
Оригинал взят у [livejournal.com profile] onoff49 в Новые методы, старые осложнения
Непруха пошла у нас на спинальных больных!
В один день привезли по «скорой» двоих мужчин с «отпавшими» ногами и недержанием мочи.
У того и другого были какие-то проблемы со спиной, вот и пошли они полечиться альтернативно..
Одного попользовал мануальный терапевт, другого- модный у нас остеопат.
Теперь спины у них не болят, но ноги висят обездвиженные, как макаронины и моча по ним стекает неудержимо

Не любим мы, нейрохирурги, мануальных терапевтов и остеопатов..
В девяностых годах, все наши кривые радикулитчики ломанулись в Кобыляки Полтавской области к костоправу Касьяну. ( Удивительное дело! Именно на Украине наблюдается массовое скопление всяких чудиков, открывших в себе неимоверные способности к целительству.)
Касьян этот , говорят, по 500 человек в день обслуживал.
Хороших результатов я не знаю. Читал, слышал рассказы о чудесных исцелениях, но сам таковых не видел. А вот людей с парализованными ногами, после манипуляций Касьяна, видел часто.
Ещё чаще- больных с резко усилившимся болевым синдромом. Такие, уже не в чём не сомневаясь, просились к нам на операцию.
Были, правда, и такие, которые какими уезжали в Кобыляки, такими и приезжали назад: кривые, с трудом передвигающиеся, с морфинными болями. Но при этом они утверждали, что в Кобыляках им чудесно помогли.
Думаю, что это был массовый психоз, того же порядка, что и лечение хором у Кашпировского и использование, заряженной Чумаком, воды.

Но и мы, нейрохирурги- хороши!
Оперируем грыжи межпозвонковых дисков ( назовём это так) сотнями в года, но нет-нет, да дадим маху!
В той же палате, где лежат искалеченные манотерапевтами больные, находятся двое наших, нейрохирургических больных, после удаления грыжи диска.
У обоих полгода ничего не болело, а потом вдруг всё вернулось вспять: окривели спиной, волочат одну ногу, и, утверждают, что испытывают те же боли, что и до операции.

Грыжи дисков сейчас оперировать- любо-дорого! Через кожный прокол вводим в нужном месте спины эндоскоп, находим грыжу, сдавливающую корешок спинного мозга и с помощью встроенных в эндоскоп инструментов- удаляем грыжу, освобождаем сдавленный корешок.

Я ещё застал период, когда грыжи удаляли , предварительно сделав ламинэктомию.
Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] sovenok101 в post
Нестарый и вполне успешный мужчина, приехал издалека ради высокотехнологичной операции в нашей больнице. Операция должна была быть сегодня. Но в 7 утра ему вдруг стало плохо, он вышел из палаты и со словами "ничего не вижу" рухнул на пол. Мы прибежали уже на реанимацию (благо отделение на соседнем этаже). Сердце запустилось на 15-й минуте.
В общем, это был анафилактический шок. За 15 минут до этого пациенту сделали внутримышечную инъекцию антибиотика. Раньше, при сборе анамнеза, пациент утверждал, что аллергии у него нет ни на что и на лекарства в том числе. Но уже после, при прицельном расспросе, жена рассказала, что еще дома во время небольшого хирургического вмешательства он "так перенервничал, что у него упало давление. Ему прокапали несколько капельниц и все прошло". Как вы понимаете, хирурги обычно обезболивают место вмешательства новокаином. Тот антибиотик также разводится новокаином.
Почему ни сам пациент, ни его жена, люди вполне образованные, не поняли, что в тот раз дело было не в нервах, а в анафилаксии? И почему это им не объяснили врачи?
Сейчас он в сознании, дышит сам, гемодинамика стабильная. Но в тяжелейшей энцефалопатии. Восстановятся мозги или нет -покажет будущее.
Летальность у анафилактического шока даже при быстром и правильном лечении -10%.
Оригинал взят у [livejournal.com profile] sovenok101 в В продолжение про первую помощь -комментарий юриста
Наконец-то разъяснения юриста. Это было на лекции, так что ссылку не дам. И это э...не столько сам закон о первой помощи (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016), сколько общепринятое его толкование.

Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] onoff49 в Заминированный больной.
Любви сейчас мало. Любят исступлённо, до аутоэротизма - только себя.
Для всех остальных- только два чувства : успешным и богатым - люто завидуют, нищих неумех- презирают.
Всё погрязло во взаимных кознях и пакостях.
И все этого понимают, все от этого так устали, что хоть волком вой! Но что тут поделаешь, если нраву мы такого подлого, человеческого.
А любви, тем не менее- ой как хочется!
Вот и потянулся народ за любовью к профессионалам.
Мужики за деньги окружают себя молоденькими имитаторшами любви.
Женщины — туда же. Им тоже подавай альфонса помоложе, да помускулистее.
Но им,женщинам, молодых спутников жизни, даже за большие деньги,трудно найти.
Это , несомненно, говорит о высокой нравственности худшей половины человечества.
Но, может быть - всё проще : дело в физиологии! Не срабатывает нижняя голова у смазливых пацанов на траченных временем бизнес- леди.
Народ, что победнее идёт за любовью к врачам.
Народ твёрдо знает, что врачи должны его не столько лечить, сколько жалеть и любить.
Нет горше разочарований , чем разочарования в любви: врачи то же никого не любят!
И, мало того, что не любят, так они ещё всё время норовят совершить врачебную ошибку.
То диагноз не тот поставят, то ногу левую здоровую вместо правой больной ампутируют... А их всего то - две!
И так далее.
Разочарованный народ ударяется тогда в своё второе по популярности ,после воровства, хобби: пишет доносы.
Врачей начинают привлекать. (Любви к пациентам это точно им не прибавляет).
Чаще всего донос признается, в конце концов, необоснованным.
Сработать донос может , если врач, на коего этот донос написан, уже чем-то властям насолил.
Правдоруб какой-нибудь или возможный конкурент он начальству, получившему донос.
А может быть в бухгалтерию часто бегает, требуя объяснить уполовинивание зарплаты. Иногда- и того проще: надо место освободить для врача с Северного Кавказа, посулившего администрации большую взятку.
В очень редких случаях дело, открытое по доносу, доходит до уголовки и врачей начинают таскать в прокуратуру, к следователям.

Общение со следователями доставляют мне массу удовольствия!
Read more... )
Оригинал взят у [livejournal.com profile] sovenok101 в Грустное про реабилитацию
Лекция АИРа из центра Рогачева. Обсуждаем вполне анестезиолого-реаниматологические проблемы. Вдруг лектор делает отступление и рассказывает про принципы реабилитации семей, в которых есть больные онкологическими заболеваниями дети. Разумеется, опыт не наш, а Германии.
"Обычно происходит как. Заболевает ребенок. В половине случаев папа испаряется, предварительно обвинив во всем маму. Да, там обыватели знают генетику не больше, чем наши. И мужчины такие же пугливые. Вся жизнь мамы направляется на больного. Если в семье есть другой, здоровый ребенок, то на него не хватает ни ресурсов, ни внимания. Больной вылечивается и становится эгоистом. Здоровый -вечной посудомойкой. Мать -вечной нянькой. Чтобы этого избежать, приходится такие семьи обучать жить правильно с самого начала. И постоянно поддерживать. Жаль только, что нам до такого еще расти и расти".
Напомню, что это говорит врач центра, где уже рутинно осуществляется пересадка стволовых клеток на вполне европейском уровне.
А у нас описанный расклад считается нормой. Какая там реабилитация семьи! Реабилитация самого больного уже роскошь и обеспечивается по большей части благотворительными фондами. А близкие выплывают как могут. Или не выплывают...

Profile

notes4myfamily

April 2017

S M T W T F S
      1
23 4 5 6 78
9 10 11 12 13 1415
16 17 18 19 20 2122
23 24 25 26 27 2829
30      

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 28th, 2017 10:57 am
Powered by Dreamwidth Studios