notes4myfamily

Один наш доктор стал полнеть, появилась отдышка, потливость и прочие возрастные прелести. Надоело ему тратится на виагру и решил он восстановить свои былые параметры, силу и либидо путём интенсивного ЗОЖ.
Сел на диету, стал бегать по утрам, плавать в бассейне по три раза в неделю,потеть в сауне, тягать железо в качалке.....
И всё зря! Побегает, поплавает он так с полгода и бросит из за отсутствия эффекта.
Три таких попытки он сделал в течении двух лет.
В четвёртый раз решил не отступать. И - о чудо! Через три месяца диеты и занятий - сбросил вес, отдышка исчезла, АД нормализовалась, стал хорошо спать.
Горевал он только о том, что от быстрого похудения, избыточная кожа на животе появилась и обнаружилась грыжа белой линии передней брюшной стенки.
Беспокоило его ещё и то, что прежняя половая прыть никак не возвращалась.
Стал доктор подумывать об операции по удалению лишней кожи с живота и ушиванию грыжи.
И его прооперировали!
Но не косметически, для красоты тела, а по поводу внезапно обнаруженного запущенного рака желудка. Метастазов обнаружилось в печени - как орехов в грильяже!

Совет: если ваши усилия по похуданию дают поразительные результаты- обследуйтесь изнутри на предмет онкопатологии.

Мою соседку по площадке, старушку достаточных лет, сразил инсульт.
Дело, казалось бы — обыденное: надо ведь старушкам отчего -нибудь умирать. А то бегают по городу, как бессмертные!
Но в этом случаи я , как мне кажется, во многом- виноват.
Полгода назад поймала она меня у подъезда и ну нахваливать участкового терапевта:
- Молоденькая совсем, а ума - палата! Внимательная, вежливая. Выписала мне от гипертонии таблетки.... Вот, посмотри.
Таблетки, как таблетки. Мне их, слава богу, пить не надо.
Старушка продолжила:
- Теперь у меня давление всегда хорошее и всегда 132 на 68!
- Что, всегда одинаковое? Не бывает так...
Взял я её говорящий японский аппарат и померил им давление старушке и всем её домочадцам.
У всех давление 132 на 68!
- Сломался ваш давленометр!- говорю.- Сейчас я другой аппарат использую.
Принёс свой ртутный Рива- Роччи и намерял бабе Клаве 180 и 100 мм. рт. Столба.

Помчалась старушка на следующий день к своему молодому терапевту.
Та направила её в стационар. Из стационара баба Клава вышла с многочисленными рекомендациями по медикаментозному лечению. 90% этой фармакологии можно не принимать без всякого вреда для здоровья.
Но старушка закупилась по полной и снизила своё давление до устойчивой цифры 140 и 80 мм. рт. столба.
Тут же её хватил ишемический инсульт.
Как то я уже ссылался на авторитетное мнение нашего больничного сантехника.
Он говорил, что не видит смысла в снижении АД у больных гипертонией.
- Когда трубы в системе зарастают накипью, на верхние этаже вода начинает плохо поступать. Что бы вода поступала по прежнему — повышают давление в трубах. При склерозе, говорят, артерии забиваются холестерином. Вот кровь и начинает с трудом проходить к мозгу. Старики дуреют, теряют память... Организм с этим борется , повышая давления в системе кровопровода. Вот вам и гипертония! А врачи давление — снижают. Моя мать, как стала таблетки принимать от давления- так и задурела окончательно! Не стала кровь до головы добрасываться!

Так и я! Жила себе баба Клава со своим давлением и неисправным , но вежливым японским сфигмоманометром и горя не знала. А я открыл ей некстати глаза на поломку аппарата.
И пошло, поехало: правильное измерение АД, лечение...
Давление снизилось, сосуд стал непроходимым для такого давления- и вот тебе инсульт.
Кстати, многие неврологи и в самом деле связывают нарастание количества инсультов с агрессивным лечением гипертонической болезни.
Кардиологов это чрезвычайно обижает. Кардиологи вообще- очень обидчивы.

Я сначала запостила это только в доктор-киллер, но потом подумала, что ведь и те, кто читает меня здесь, могут страдать гипертонией...

1)- Чем болеете?
- Да ничем.
- У Вас давление 180/100.
- Ага, у меня всегда такое. Но это же не болезнь... меня же ничего не беспокоит.

Гипертоническая болезнь - это БОЛЕЗНЬ, а не особенность, не возрастная норма и не "у всех так". Вашим сосудам и миокарду все равно, болит ли у вас голова при повышении АД или нет. Представление же о том, что с возрастом АД может (должно) расти, возникли в те времена, когда выбора лекарств от гипертонической болезни практически не было, так что трудно было решить, что вреднее - лечить умеренную гипертензию или нет.

2)- Что Вы пьете от давления?
- Ничего.
- Почему? Вам же назначали.
- Ага, назначали. Ну я пропил упаковку, и все. Курс лечения провел. Не вечно же их пить!

Гипертоническая болезнь - это хроническое, неизлечимое состояние, и лечить ее надо пожизненно! Не "одну упаковку", не "курс", не "месяц пить, месяц не пить", а пожизненно и ежедневно. И то, что давление в данный конкретный момент нормальное, не должно быть причиной пропустить очередной прием - оно же потому и нормальное, что вы пьете таблетки! Их надо пить не тогда, когда давление поднялось, а для того, чтобы оно не поднималось.

3)- Мне бы таблеточек... от давленьица...
- Вы сколько весите?
- 150 кг.
- Курите?
- По 2 пачки в день.
- Вам в первую очередь надо похудеть и бросить курить, пока Вы ведете такой образ жизни, от таблеток будет немного пользы. Вот Вам брошюра по правильному питанию... можно в Институт Питания съездить на консультацию...
- Ой, да ладно, доктор, некогда мне всем этим заниматься. Выпишете мне таблеточек, и все будет хорошо!

Гипертоническая болезнь, особенно в начальной ее стадии, очень тесно связана с образом жизни. Полноценный ночной сон, дозированная физическая нагрузка, отказ от курения, а главное, нормализация массы тела безо всяких медикаментов могут значительно улучшить состояние больного. И наоборот, при сохраняющихся факторах риска сердечно-сосудистая патология будет прогрессировать при самом правильном лечении.

4)- У меня уже две недели давление за 200...
- А Вы эти 2 недели как-то лечились, к врачу обращались?
- А как же! Я через день "Скорую" вызываю!

"Скорая" не лечит гипертоническую болезнь - в смысле, не занимается подбором препаратов для лечения (и никакую другую болезнь, кстати, тоже не лечит). Задача "Скорой" - снять гипертонический криз. Разовые подъемы АД могут быть и при самом правильном лечении, но если АД поднимается изо дня в день, несмотря на прием препаратов - значит, надо идти в поликлинику к участковому и заниматься коррекцией лечения, а не продолжать тупо вызывать "Скорую", чтобы она сбивала очередной криз.

5)- Доктор, а Вы мне капельницы назначили?
- Какие капельницы? Зачем?
- Ну как же! Мне всегда два раза в год капельницы капают, чтобы сосуды прочистить. А Вы мне одни таблетки назначили, разве мне от них будет лучше?

Гипертоническая болезнь не лечится капельницами, тем более "курсом капельниц 2 раза в год". Капельницами иногда приходится снимать гипертонический криз, и только. А лечение гипертонической болезни - это таблетки, и задача врача стационара - подобрать таблетки, на которых больной сможет жить после выписки, а вовсе не "прокапать 10 капельниц" или хотя бы "поколоть что-нибудь сосудистое".

6)- Что Вы пьете от давления?
- ХХХ
- Но он же Вам не помогает, у Вас все время высокое давление! Зачем Вы продолжаете его пить?
- А мне почем знать, как мне доктор назначил 5 лет назад, так я и пью...

Далеко не всегда лечение гипертонической болезни удается подобрать с первого раза. Участковый, назначая препарат, не знает наперед наверняка, насколько он подойдет конкретно этому больному. Если препарат не работает в достаточной мере - надо не продолжать его пить (и тем более не прекращать!), а идти к врачу для коррекции лечения. Тем более не может участковый знать наперед, как будет чувствовать себя больной на этом лечении через несколько лет :)

7) - Доктор, что ВЫ мне в прошлый раз назначили, ничего не помогает, давление так и скачет!
- Напомните, пожалуйста, в какой дозе Вы ХХХ пьете?
- Ой, да я его вообще не пью, у меня есть дома адельфан, я его и пью. Но какая разница, все равно ведь ничего не помогает!

Звучит как анекдот, но диалог вполне реальный. Ну а в несколько смягченном виде, когда больной самостоятельно уменьшает дозу или кратность приема, два назначенных одновременно препарата пьет по очереди (неделю один, неделю другой) и прочее, а потом возмущается отсутствием эффекта - такое встречается регулярно. Как ни удивительно :), но чтобы лекарства подействовали, их надо пить! Причем в дозе и по схеме, назначенной врачом! Если вам кажется, что врач "назначил слишком много всякого", "от такого количества таблеток желудок болит" и прочее - посоветуйтесь с врачом, возможно, он сможет поменять схему лечения, но не меняйте ее самостоятельно! То же относится и к ситуации, когда больной меняет назначенное лечение из финансовых соображений.

Нашлось через френдленту Фейсбука. Здесь, кстати, и о пресловутом токсоплазмозе, которым злобные кошки (видимо, в рамках захвата мира, используя как биологическое оружие) злобно заражают владельцев.

Домашние животные и младенец — насколько они совместимы в одной квартире? Многие уверены, что питомцы заразят ребенка страшными болезнями, поэтому от животных нужно поскорее избавиться. Другие стараются просто изолировать детей от кошек и собак. А третьи уверены, что от четвероногих друзей малышу только польза. Кто из них прав? «НГ» спросил об этом у врача Алексея Водовозова.

( Read more... )

Маленький Андрей прекрасно чувствует себя в семье с двумя кошками и собакой. И, кстати, мама мальчика работает врачом

Сезон в разгаре, Стимпанк, как зима, близко, да и вообще толчки и прочие любители лесов и весей начинают торжественные разъезды по местам, подцепить клещей в которых - проще простого.
В связи с чем назрела таки необходимость рассказать, что такое клещ, с чем его едят, чем он может быть чреват и что вообще со всем этим делать.

Так вот, клещ чреват. Он очень чреват и вы ничего не хотите об этом знать, но придется.

1. Общеизвестный клещевой энцефалит.
Энцефалит - это когда у вас воспаление всего мозга, даже если окружающие говорят, что вы - дебил и его у вас нет. Застрахованы от энцефалита только ананцефалы, но они либо не живут, либо живут очень мало и в леса не ездят.
Энцефалит, конечно, ввиду развитости современной медицины, может быть вылечен, но с куда большей вероятностью он либо довольно-таки мучительно сведет вас в могилу, либо оставит с чудесными пост-эффектами в виде параличей, нарастающей тупизны и вот этого вот всего.

Для того, чтобы понять, насколько все плохо в текущем году на местности, в которую вы собираетесь выехать, есть прекрасный ресурс.

2. Болезнь Лайма, оно же - клещевой бореллиоз.
Еще одно популярное среди клещей и укушенных ими граждан инфекционное заболевание, видов течения у которого столько, что даже Википедия на них порвалась. Вот честное слово, все, что угодно: от пресловутой кольцевидной эритемы до остеопороза.
Нямка.

Поверьте, ничего из этого вы не хотите в себя поиметь.

Что делать?

( Read more... )